La Importancia de un buen diagnóstico

La Importancia de un buen diagnósticoNuestra clínica dispone de un equipo de Radiodiagnóstico que nos permite realizar un Escáner 3D a todos nuestros pacientes en tratamiento de implantes. Hay muy pocas clínicas en Guadalajara que tengan esta tecnología.

Desde el punto de vista del paciente, esto permite un ahorro de dinero y de tiempo en desplazamientos, al tenerlo en la misma clínica. Desde el punto de vista médico, el escáner 3D nos permite conocer, con exactitud milimétrica, las medidas de altura, grosor, inclinación y demás características del hueso donde irá colocado el implante. Ello nos permite un diagnostico, una planificación y un tratamiento mucho más exacto y seguro para nuestros pacientes.

Además, tenemos la posibilidad de realizar implantes con prótesis de carga inmediata, lo que nos permitiría que el paciente, en 2 días, salga de la clínica con la dentadura definitiva, estética y funcional.

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Tomografía Volumétrica Digital 3D

También podemos realizar los implantes con cirugía guiada por ordenador, lo que implica ventajas como precisión, exactitud, menos invasiva, menor tiempo de tratamiento y minimizamos riesgos.

En resumen, no se concibe poner implantes dentales con una simple radiografía panorámica, siendo imprescindible un escáner panorámico en 3D previo, para un diagnóstico correcto y exacto y, un tratamiento exitoso de los implantes.

  • CALIDAD DE LOS MATERIALES. El implante de titanio de máxima pureza. No utilizamos copias ni segundas marcas. Coronas y prótesis elaboradas en los mejores laboratorios de la Comunidad de Madrid. Utilizamos la última tecnología CAD-CAM.
  • DURACIÓN DEL TRATAMIENTO. Normalmente está en 4 meses, pero hay pacientes en los que se puede realizar el tratamiento de carga inmediata en 2 días.
  • VENTAJAS DE LOS IMPLANTES SOBRE LAS PRÓTESIS CONVENCIONALES. Entre las numerosas ventajas y beneficios de los implantes dentales, podemos citar como los más destacados los siguientes:
    • ESTÉTICA: Los beneficios estéticos son los más rápidos y fáciles de reconocer por casi todos.
    • BENEFICIOS FUNCIONALES: La función de la dentadura queda restaurada al máximo.
    • COMODIDAD: los implantes dentales son infinitamente más cómodos que otras soluciones, especialmente las dentaduras postizas, ya que se siente prácticamente como los dientes naturales
    • PERMANENCIA: Los implantes dentales se consideran una solución permanente, al menos será semi permanente o a largo plazo.

Limitaciones del estudio radiográfico convencional.

La radiología intraoral requiere de una configuración geométrica óptima del tubo generador de rayos x, del área a radiografiar y de la película o sensor para producir una proyección correcta del diente y de las estructuras circundantes. Si se altera o compromete cualquiera de los componentes de la cadena necesaria para obtener la imagen, ésta puede evidenciar alteraciones geométricas o de exposición. Si la misma resulta alejada del óptimo ideal el profesional puede cometer errores y realizar un diagnóstico impreciso.

Es relevante tener presente que las radiografías:

  • Sugieren, no determinan.
  • Son relativas, siempre necesitan de confirmación clínica
  • Sugieren información sobre la anatomía compleja de las piezas dentarias, sin embargo no se pueden detallar istmos o conductos laterales, entre otros.
  • No pueden precisar el estado inflamatorio del tejido pulpar
  • No pueden emitir un diagnostico definitivo de las lesiones, ya que sólo muestran la destrucción ósea.
  • De no afectar la cortical ósea, las lesiones pueden pasar inadvertidas.
  • No son una réplica de las direcciones de las raíces, son una proyección.
  • No objetivan líneas de fisura.
  • Las fracturas radiculares pueden ser difíciles de observar, dependiendo de su ubicación y complejidad
  • No registran tejidos blandos
  • Es difícil observar todos los conductos en una sola imagen.

Las radiografías dentales también juegan un rol importante en el análisis de la condición éxito-fracaso en endodoncia, pues ésta se analiza y establece en relación al estado de salud del hueso periradicular a los dientes endodonciados. Goldman y cols. reportaron que sólo existe un 47% de acuerdo entre seis observadores al evaluar la cicatrización de lesiones periradiculares usando radiografías en 2 dimensiones. Llama aún más la atención que cuando esos mismos seis observadores evalúan las mismas radiografías en dos momentos diferentes, tienen sólo entre un 19% y un 80% de concordancia entre las dos evaluaciones.

El tratamiento endodóntico requiere de la mayor calidad posible en su ejecución y para ello mientras más detalles se visualicen de la anatomía radicular y tejidos adyacentes, mejor se abordará cada caso. 

Cualquier tecnología que nos ubique de un plano 2D a uno volumétrico 3D en una resolución de cientos de un milímetro, facilitará el entendimiento de la condición del paciente. Lidiamos día a día con pacientes en 3D con restauraciones en 3D, enfermedades en 3D , entonces ¿por qué no usar imágenes 3D para enriquecer nuestro conocimiento sobre éstas estructuras y obtener mejores resultados para nuestros pacientes?

(Levin M, Dental Economics 2010)

Tomografía Volumétrica Digital 3D

Tomografía Volumétrica Digital 3D

Tomografía Volumétrica Digital 3D

Esta nueva modalidad imaginológica ofrece representaciones tridimensionales precisas y de alta calidad de los elementos óseos presentes en el complejo maxilofacial . A diferencia de la Tomografía Convencional, que muestra cortes consecutivos, la data recogida por un TVD y procesada por un computador crea una reconstrucción del volumen estudiado (compuesto por voxels, que son los pixels tridimensionales) y permite un análisis dinámico de la información, al explorar simultáneamente el objeto en dirección transversal, frontal o sagital y así revelar las estructuras que no son visibles en una radiografía estándar de dos dimensiones.

El TVD utiliza un haz de radiación cónica que realiza una sola rotación alrededor del paciente (180º a 360º, dependiendo del modelo). Una fuente cónica divergente de radiación ionizante se dirige a través del centro del campo de interés hacia un área detectora de rayos x en el lado opuesto (un sensor con una gran superficie de detección). Ambos giran alrededor de un fulcro de rotación fijado en el centro de la región de interés. Durante esta rotación se adquieren múltiples imágenes planas secuenciales de la proyección del campo visual.

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